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Qu'est-ce que le médicament AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable et dans quels cas est-il utilisé ?

Ce médicament contient un antibiotique du groupe des aminosides. Il est indiqué dans le traitement des infections dues à Candida albicans.

Il est généralement utilisé en traitement de courte durée pour traiter les infections dues à cette bactérie.

Il est formulé à partir de l'aminoglycoside AZANTAC, utilisé depuis plus de 30 ans dans le traitement des infections dues à des germes sensibles à ce type de médicaments, notamment en gynécologie. C'est un dérivé de la glycoprotéine P (gp120). L'azantac est une substance de la famille des aminosides.

C'est un inhibiteur de la dihydrofolate réductase (DFR) qui empêche l'action de l'enzyme folate réductase en bloquant l'absorption du folate par le tissu épithélial.

Ce médicament peut être utilisé à la dose de 1 g à 2 g par jour pendant 5 jours maximum, selon les besoins.

Ce médicament peut être utilisé en monothérapie ou en association à d'autres médicaments, en particulier des antibiotiques de la famille des aminosides.

Ce médicament est réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 10 kg (15 à 20 kg).

Posologie

Adulte

Votre médecin vous dira combien de comprimés d'AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable à prendre et pendant combien de temps.

Votre médecin peut vous indiquer aussi s'il est possible de prendre ce médicament en cas de grossesse ou d'allaitement si votre enfant a un poids supérieur à 4 kg.

Enfants

Votre médecin vous indiquera si ce médicament est recommandé pour votre enfant et s'il peut être pris par votre enfant.

La posologie est déterminée par votre médecin en fonction de la sévérité de la maladie et de son évolution.

Afin de prévenir une infection fongique ou bactérienne après une cure de ce médicament, lavez-vous bien les mains après la prise de ce médicament et évitez tout contact avec votre bouche et votre nez.

Il est préférable d'utiliser des gants lors de la préparation du médicament.

Avant de commencer le traitement par AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable, votre médecin vous donnera un mode d'emploi.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Si vous avez l'impression que l'effet de ce médicament est trop fort ou trop faible, veuillez en parler avec votre médecin.

Si vous avez pris plus de AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable que vous n'auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez de prendre AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable

Sans objet.

Si vous arrêtez de prendre AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable

Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables peuvent être bénins ou graves.

Les effets indésirables sont très rares, ils peuvent inclure :

· réactions allergiques (démangeaisons, éruption cutanée, rougeurs, gonflement du visage et de la gorge, nausées, troubles digestifs, troubles du sommeil, tremblements, transpiration,

modifications du bilan hépatique,

somnolence,

perte de conscience,

vomissements,

augmentation de la fréquence des mictions urinaires ou diminution du volume de la miction,

augmentation du volume des glaires ou sécrétions vaginales (souvent abondantes et malodorantes),

douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée,

nausées,

troubles de la vision (vision trouble, vision double, photophobie, vision paralyse),

réactions allergiques cutanées,

fatigue intense,

troubles musculaires (tels que spasmes, crampes musculaires, douleurs musculaires, douleur dans les muscles, douleurs articulaires).

Ces effets sont rares mais ils peuvent être graves.

Si vous présentez l'un des effets indésirables suivants, arrêtez immédiatement de prendre ce médicament et contactez immédiatement votre médecin :

fièvre, douleur abdominale, douleur dans les muscles, troubles du sommeil, somnolence, troubles du goût.

Syndrome de Kounis :

Dans de rares cas, le syndrome de Kounis, une maladie rare mais potentiellement mortelle, a été rapporté chez des patients traités avec des médicaments contenant un inhibiteur de la dihydrofolate réductase.

Les symptômes du syndrome de Kounis comprennent :

douleurs ou inconfort dans la partie supérieure du thorax (bronchite chronique) ;

taux élevés de globules blancs dans le sang ou le crachin sanguin,

taux élevés de globules blancs dans le sang ou des crachins sanguins (érythroblastopénie),

augmentation des anticorps anti-tnf alpha,

augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes,

augmentation du taux de lactate déshydrogénase (LDH),

augmentation de la glycémie.

Fonction rénale :

La fonction rénale du patient doit être évaluée en fonction de la nature et de l'importance du médicament et du risque de lésions rénales.

Dans la mesure du possible, le patient doit subir une échographie rénale avant de prendre AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable.

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère n'ont pas besoin d'un traitement par ce médicament.

Les patients doivent être informés qu'il faut être attentif au retour du rein après avoir arrêté AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable.

Une diminution de la fonction rénale peut se produire chez les patients âgés ayant un problème rénal et chez les patients avec une fonction rénale altérée.

Si vous êtes âgé de moins de 60 ans, vous devez avoir une alimentation normale, et une alimentation normale avec un traitement par AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable n'est pas nécessaire. Les patients âgés de moins de 60 ans ne doivent pas être traités avec ce médicament.

Des modifications de la fonction rénale ont été rapportées chez les patients traités par AZANTAC 200 mg, poudre pour suspension buvable ou des diurétiques thiazidiques.

L'azithromycine est métabolisée par la voie du cytochrome P450 3A4, et une diminution de la biodisponibilité de l'azithromycine par inhibition de l'isoenzyme 3A4 a été observée dans le sang. L'effet de l'azithromycine est alors diminué et une diminution de la dose de médicament doit être envisagée.

ANSM - Mis à jour le : 29/04/2023

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT  

AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE Générique

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE  

Amoxicilline...................................................................................................................... 10 mg

Pour un comprimé.

Excipient à effet notoire : lactose.

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE  

Comprimé.

4. DONNEES CLINIQUES  

4.1. Indications thérapeutiques  

· Episodes dépressifs majeurs (p.ex. agressivité, agoraphobie, agoraphobie déclenchée par les facteurs psychologiques, psychoses ou psychoses interconnectées, troubles obsessionnels compulsifs) ;

· Pré-ordembrand syndrome, aiguë d'origine rénale, bénigne de la médecine ;

· Pré-ordembrand syndrome avec agoraphobie rénale, déclenchée par des facteurs psychologiques ;

· Pré-ordembrand syndrome avec agoraphobie déclenchée par l'exercice.

4.2. Posologie et mode d'administration  

Posologie

Adultes

· Episodes dépressifs majeurs (p.ex. agit sur l'organisme en diminuant la pression à l'intérieur de la région périphérique).

· Traitement de l'agoraphobie déclenchée par les facteurs psychologiques, psychoses ou psychoses interconnectées. La dose peut être augmentée à 20 mg/jour en fonction de la réponse clinique (voir rubrique 5.2).

· Pré-ordembrand syndrome avec agoraphobie rénale, déclenchée par un stress (trouble bipolaire, anxiété, agoraphobie, agitation, dépression, troubles de l'attention, hyperactivité, hallucinations, schizophrénie, prise d'un médicament pour la dépression ou la prise d'un dérivé de la classe des benzodiazépines).

La posologie maximale est de 10 mg/jour en 3 à 4 prises, la dose de 10 mg/jour doit être augmentée progressivement jusqu'à la dose maximale de 20 mg/jour. Si un patient a plus de 10 patients par jour, le traitement doit être arrêté à moins de 30 jours. Une réévaluation du profil d'effets indésirables sera nécessaire au plus tardive de l'étude.

Adultes

Le traitement doit être interrompu au cas par cas, à la dose minimale ; la durée maximale de traitement est de 8 semaines. Les prises doivent être espacées de 4 à 6 semaines.

Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, dérivé du diéthylène glycol, code ATC : C10A A07

Mécanisme d'action

Le bêta-lactone est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines du groupe des aminosides. Son mode d'action est plutôt dans le traitement de l'Haemophilus influenzae, bactérie appelée certaines bêta-lactamases.

Cette bêta-lactamase est l'activité inhibitrice du diéthylène glycol (DGM) et de l'hydroxychloroquine.

Cette bêta-lactamase ralentit la croissance des bactéries dans le corps et empêche la destruction de ces bactéries dans les parois des voies respiratoires.

L'inhibition de la synthèse des bêta-lactamases empêche également leur croissance.

L'utilisation de la bêta-lactamase ne provoque pas de troubles gastro-intestinaux. Cependant, les troubles gastro-intestinaux associés aux bêta-lactamines sont rares, notamment chez les patients traités par des antibiotiques à large spectre, et peuvent nécessiter une hospitalisation et un traitement prolongé.

Effets pharmacodynamiques

Au valeur du principe de l'inhibition de la synthèse des bêta-lactamases, il existe des effets pharmacocinétiques et cérébrovasculaires (voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi).

Avec la prise d'autres antibiotiques, l'apport de l'hydroxychloroquine doit être maintenu au cours des six premiers jours, soit environ une semaine avant le début du traitement.

Les effets pharmacocinétiques de la bêta-lactamase sur la santé générale du patient sont :

· diminution du taux de protéolyse des bêta-lactamases,

· diminution du débit de perfusion sanguine (via l'intestin),

· diminution de la sensibilité du cœur aux antibiotiques,

· diminution du rythme cardiaque,

· augmenté la capacité à conduire et à utiliser des machines,

· diminué la susceptibilité à l'allaitement.

Chez l'animal, la bêta-lactamase est un médicament qui est utilisé dans le traitement des infections fongiques et des infections sévères de l'oreille, du nez et de la gorge.

Les effets pharmacodynamiques du bêta-lactamase sont différents en fonction du type d'infection, de l'antibiotique utilisé et du degré de sévérité de l'infection.

Au niveau gastro-intestinal, l'effet sur la santé du patient s'estompe à la légère moyenne. Dans la majorité de cas, il y a un effet sédatif sur le temps de rétablissement, de la fréquence cardiaque et de l'audition.

Les effets sédatifs du bêta-lactamase sont :

o somnolence.

o troubles ou perte de conscience (par ex.

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Une nouvelle génération de médicaments, les aminoglycosides, est de plus en plus populaire : ils agissent sur les microorganismes qui provoquent des infections dans le cerveau, et peuvent provoquer des infections digestives. Ce médicament, connu pour ses propriétés antimicrobiennes, a de nouvelles propriétés d’action plus agressives. Il est prescrit par les médecins, à des doses importantes, pour traiter les infections fongiques.

Amoxicilline 500 mg, comprimé pelliculé

Comme la plupart des antibiotiques, la metformine a la particularité de provoquer une inflammation et une réaction inflammatoire. Elle a été développée par la suite au cours d’une étude clinique dans l’Association médicale française, qui conclut que la prise d’amoxicilline a provoqué des problèmes de santé publique. L’essentiel étant la prise de médicaments en même temps qu’un autre antibiotique, la metformine est un inhibiteur sélectif des pénicillines qui agissent sur les enzymes P-tyrosines de l’ampicilline qui contribuent à l’inhibition de l’action de ces deux enzymes. En ce qui concerne l’amoxicilline, il est donc de plus en plus prescrit. La metformine est un antibiotique sous forme de gélule, à prendre par voie orale avec de l’eau chaude. Son effet s’est révélateur dans les 24 heures.

Augmentin 500 mg, comprimé dispersible

C’est le premier antibiotique indiqué en cas d’infection à Candida.

En outre, il est contre-indiqué en cas d’allergie à l’un des constituants de la peau, à cause de ses vertus antifongiques. Ainsi, il est recommandé de prendre le comprimé environ 1 heure avant ou 1 heure avant un rapport sexuel. La prise d’amoxicilline s’est avérée sans danger à long terme et pourrait donc être associée à des problèmes de santé publique.

Ce médicament est actif sur une plupart des germes de la flore intestinale et d’autres bactéries. En outre, il est indiqué pour traiter l’angine de poitrine et les infections de la bouche. Il est à noter qu’il n’a pas été retrouvé dans le sang chez les enfants. L’effet de la metformine sur ces maladies est d’autant plus limité qu’elle est réversible à l’arrêt de l’antibiotique.